Bezoares

Los bezoares son cuerpos extraños dentro del estómago ó intestino delgado

Se forma cuando el material ingerido permanece en el estómago y no es digerido.

Los cuerpos extraños pueden ser: cabellos propios del paciente , pelos de muñecas, pelos de de animales, pelos de alfombras, frazadas, fibras vegetales, astillas de madera, restos de medicamentos y restos de cualquier cosa que haya deglutido.

Estos forman un molde dentro del estómago que pueden llegar a pesar varios kilos.

Causas

• La alteración de la evacuación gástrica favorece la retención de alimentos, dentro del estómago, las fibras acumuladas producen irritación de la mucosa, se forma más moco que colabora con la formación y crecimiento del bezoar.
• La falta del píloro por Cirugías gástricas producen una evacuación rápida y el bezoar entonces se encuentra en ntestino delgado.
• Medicamentos que alteran la evacuación gástrica: opioides, antivomitivos, atropina.
• Distrofia muscular
• Neuropatía alcohólica
• Gastroparesia diabética.
• Tricofagia es el hábito de comer su propio pelo.

Tipos de bezoares

1. Tricobezoares por tricofagia
   Mas frecuente en mujeres entre 20 a 30 años.
   Trastornos emocionales o retardo mental, se comen su pelo.
2. Fitobezoares
   Mas frecuentes en en hombres
   Ingesta de alimentos con muchas fibras orejones , pasas, piel de uvas, ciruelas, ollejos de naranja, mandarinas, pomelo, cáscaras, coco, apio, puerro, zanahoria,etc
3. Farmacobezoares
   Están compuestos por medicamentos: psillium, antiácidos (gel de hidróxido de aluminio, sucralfato), colestiramina , medicamentos con cubierta entérica que no se digieren.
4. Lactobezoares
   En lactantes ó niños con tratamiento antivomitivos que alteran la evacuación gástrica. Por la leche artificial no diluída, espesada ó con productos de alta densidad.Se forma un coágulo de caseína, lactosa, trigliceridos y calcio.

Síntomas

• Anorexia.
• Pérdida de peso.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Halitosis por la putrefacción del material.
• Dolor abdominal.
• Masa palpable.
• Zonas con falta de cabello en la cabeza.
• Ostrucción intestinal alta.

Diagnóstico

• Radiografía simple de abdomen.
• Radiografía contrastada.
• Endoscopía Alta confirma el diagnóstico.

Tratamiento Médico

• Extracción endoscópica de pequeños bezoares gástricos
• Enzimas como la papaína(disuelve proteínas) ó acetilcisteína (disuelve el moco) asociadas a cisapride, moperidona, metoclopramida en los pacientes con retraso en la evacuación gástrica.

Tratamiento Quirúrgico

• En grandes bezoares o con signos de obstrucción intestinal.